Películas y procesos...

Unidad II. "PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS"

(P. INTRAORALES)

A)Películas periapicales.

Es una de las técnicas utilizadas en las radiografías intrabucales, esto significa que se realiza mediante la colocación de placas radiológicas de diferentes tamaños dentro de la boca, con el fin de obtener imágenes específicas completas de uno o dos dientes (de echo pueden mostrar de 2-4 dientes).

Sirven para estudiar en su totalidad al: 

• Ápice.
• Corona.
• Raíz.
• Tejido óseo.                                                               
• Espacio periodontal.

"LAS PELÍCULAS PUEDEN SER INFANTILES O PARA ADULTOS".

¿CUANTO DEBE DE MEDIR UNA PELÍCULA PERIAPICAL?

  Infantil: 2cm X 3.5cm.
  Adultos: 3cm X 4cm.

Indicaciones radiográficas.

Nos van a servir para:

1. la detección de inflamación o alguna infección apical.

2. después de los traumatismos; nos va a servir para identificar si el hueso está fracturado o no.

3. valoración de una morfología radicular. (dislaseración)

4. endodoncias; para ver si el paciente a llevado algún tratamiento y si aun sigue en buen estado.

5. valoración pre y post quirúrgica en cirugía . Es el caso cuando existe un granuloma o un quiste.

6. evaluación postoperatoria del implante.

http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/radiografia-periapical.html 

B)Películas oclusales.

Se utilizan para estudios mas amplios de "áreas óseas", ya que permite visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boca o en el paladar.

Este tipo de examen permite visualizar una zona más amplia de la que se observa con la película retroalveolar, de modo que será de gran  utilidad cuando una estructura normal o patológica sobrepase la extensión que se proporciona la película retroalveolar.

Existe un tipo de película especial para esta técnica, cuyo tamaño es de 57x76mm en adultos, y en niños es 31x 41mm.

¿El por qué de estos es?

Porque se toma de una parte oclusal.

Porque se apoya de las caras oclusales o incisales. 

http://www.dentoanalisis.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=16
1. Erick Arellano, calsesdesalón. complejo regional Sur, Tehuacan Puebla.

C)Aleta de mordida.

Las radiografías de aleta de mordida toman su nombre de la técnica original que requería que el paciente mordiera una pequeña aleta adherida a un paquete de película intraoral.

La finalidad de la radiografía de aleta de mordida es detectar posibles caries que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interproximal), o evaluar el estado de la corona del y del tejido periodontal, así como para determinar la altura de la cresta alveolar, posibles alteraciones pulpares, ajustes de prótesis fijas, etc.

Contenido de la película:

Veremos a la película con 2 caras: una activa y la otra pasiva.

Partes de la película radiográfica dentales.

¡Dato curioso!

"La película radiográfica es mucho más sensible a la luz que a la radiación X".

Composición de la película radiográfica.

Emulsión: sensible a los rayos X y a la luz visible , registra la imagen radiográfica.

Está hecha de innumerables micro cristales (cloruro de bromuro), granos de haluros de plata suspendidos en una gelatina.

Base: es de un material plástico de soporte.

Adhesivo: es el encargado de la adherencia entre las capas de emulsión y el soporte.

Imagen latente: es aquella que queda en la película de rayos X tras la exposición a la radiación. esta no presenta una botita resolución aun.
Cuando es haz de fotones sale de un objeto y expone una película de rayos X, produce cambios químicos en los cristales de la emulsión de la película. Estos cristales de bromuro de plata químicamente alterados constituyen la imagen latente.

Imagen visible: el revelador transforma los cristales irradiados y alterados en plata metálica. Finalmente dividida de color negro los cristales donde penetró los rayos X.  

La velocidad de revelado depende de los siguientes factores:

*Tamaño de los cristales. (entre mas grandes sean, más rápida será el revelado)
*Grosor de la emulsión. (cuando es gruesa tarda más el revelado)
*Debe de haber una exposición correcta. (si se expone poco tiempo se torna blanca la imagen y si se excede sale negra).
*La presencia de tintes radio-sensibles especiales. (Algunas películas tienen tintes sensibles, por lo tanto requieren menos exposición de radiación).

UNIDAD III. "PROCESO DE LA PELÍCULA E IMAGEN RADIOGRÁFICA"

El cuarto oscuro:

Es el lugar en el cual se desarrollan los procesos de carga y descarga de los chasis, el revelado, fijado y lavado de las películas radiográficas expuestas.

Se denomina así porque todos estos procesos se realizan en un ambiente iluminado por una luz de seguridad llamada también inactínica.

La instalación del cuarto oscuro debe merecer, por parte del radiólogo tanta importancia como la misma sala de diagnóstico.

Datos:

• Debe medir como mínimo 1.2 X 1.5 metros.
• La luz no debe penetrar.
• La puerta debe disponer de cerrojo para evitar apertura accidental.
• La habitación debe de estar bien ventilada.
• Temperatura ambiental controlable.

Luz de seguridad:

recomendaciones:
Colocar de encima del área de trabajo en la pared situada detrás de los tanques de revelado.
Ligeramente a la derecha del fijador. (1.2 metros arriba del fijador)
Para minimizar el efecto velador se utilizará una bombilla de 15 voltios.

Pinzas para revelado:

Tanques de revelado.

• El tanque principal de 20X25 cm.
• Vamos a encontrar 3 compartimentos: 1. Revelador. 2. Agua 3. Fijador.
• Preferentemente de acero inoxidable

1. Composición del revelador.

• Revelador: Pirazolidona (fenidona), Hidroquinona (paradihidroxibenceno). Marca a los haluros de plata, así ayudando a convertirse en plata sólida.
• Activador: hidróxido sodio potasio, carbonato sódico, ayuda a la agregación de electrones.
• Conservador: sulfito sódico previene la oxidación del revelado.
• Limitador: bromuro sódico, limita el efecto revelante.

2. Agua.

En el agua debemos de usar un lavado suave, que consiste en sumergir la película en agua y agitarla suavemente durante 30 segundos.
Con el fin de minimizar el efecto velante del revelador.
También para que posteriormente no contamine en fijador.

3. Composición del fijador.

• Agente aclarante: contiene Tiosulfato de amonio quien disuelve los haluros de plata. Los cristales que no haya logrado marcar la radiación los disuelve para que no aga el proceso. Quita los soluciones del revelador para que se disuelvan los haluros de plata que no fueron marcados.

• Acidificador: ácido acético (ph entre 4 y 4.5) inactiva cualquier agente revelador.

• Endurecedor: Sales de aluminio, hace que la imagen se vuelva permanente, forma una capa encima de la imagen, protege de la manipulación.

Proceso de revelado húmedo

1. Rellenar las soluciones: se debe rellenar el revelador, agua y  fijador en una proporción de 240 ml de revelador y 4 L de agua, esto sería lo ideal.
2. Agitar las soluciones.
3. Montar las placas en los ganchos: esto se debe de hacer únicamente cuando tenemos la luz de seguridad.
4. Poner en marcha el cronómetro.
5. Revelado.   

                                                                                       

     7. Lavado y secado: poner al chorro de agua para que se le caiga los químicos, porque sino las radiografías se ponen blancas (ambos lados).

Secar con un ventilador, no directamente.

UNIDAD IV. FORMACIÓN DE LA IMAGEN.

Características de la imagen.
La imagen tendra 2 contrastes:

1. Radiolúcido: Es aquel término que se emplea en la acentuación de los rayos X, es decir, son tejidos blandos y que por tanto permiten el paso de la luz. Es todo aquel cuerpo que se deja atravesar por la energía radiante, (se ve como una zona negra).

2. Radiopaco: Es todo aquel cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado por los rayos X y aparece en la radiografía como una zona blanca.

Densidad radiográfica: grado global de oscurecimiento de la película expuesta.

• Un aumento en el miliamperaje aumentará la densidad
• Un aumento en el kilovoltaje aumentará la densidad
• Un aumento en el tiempo de exposición aumentará la densidad
• Un aumento en la distancia fuente-película disminuirá la densidad

Ley de la propagación de la luz: la intensidad de la luz recibida por una superficie plana de una fuente es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia de la fuente que la irradia.

Otros factores que afectan la densidad:

• Grueso del sujeto
• Condiciones del revelado
• Tipo de película
• Pantallas de intensidad

Contraste radiográfico: es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente por el kilovoltaje.

Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.

Una radiografía tomada con kilovoltaje alto tendrá contraste bajo del sujeto, más tonalidades grises, diferencias menos abruptas entre el blanco y negro

Contraste de la película: determinado por la respuesta de la emulsión de la película a la radiación X.

• Curva de desgaste característico de una película
• Densidad de la película
• Proceso de revelado de la película

Contraste del sujeto: determinado por las propiedades inherentes del sujeto radiografiado

• Grosor del sujeto
• Densidad del sujeto
• Número atómico de los tejidos
• Calidad de la radiación

Características geométricas.

AMPLIFICACIÓN: Se refiere a una imagen radiográfica que reproduce un objeto aumentado con respecto a su tamaño real.

DESCRIPCIÓN: Es el resultado de la trayectoria divergente del haz de Rx. Estas radiaciones viajan en líneas rectas divergentes después que los emite un punto focal. Debido a esta divergencia, todas la radiografías dentales tienen cierto grado de amplificación de la imagen.

DESCRIPCIÓN: Las imágenes distorsionadas son el resultado de la amplificación desigual de partes diferentes del mismo objeto y de una alineación inadecuada de la película o de la angulación del haz de los RX.